질환정보사전
- home
- 건강정보
- 질환정보사전
각종 질병에 관련된 정보들을 보실 수 있는 질환정보사전
대구가톨릭대학교병원은 환우와 가족분들께 도움이 되도록
많은 정보를 제공 하도록 노력하겠습니다.
| 질환명 | 통풍성 관절염 |
|---|---|
| 진료과 | 류마티스내과 |
| 자가진단 신체부위 | 팔/다리/어깨 |
| 원 인 | 사람의 체내에는 일정량의 요산이 있다. 그것은 들어가는 쪽이 있고 나가는 쪽이 있어서 일정량을 유지하게 된다. 그 들어가는 쪽의 하나가 식사이다. 반대로 나가는 쪽은 장(腸)으로 나가는 것과 소변으로 나가는 것 두 길이 있다. 그런데 여태까지 동위원소를 사용한 연구 결과, 식사는 그다지 관계가 깊지 않다는 사실이 밝혀져 있다. 아무리 비정상적인 식사를 해도 요산이 이상치(異常値)까지 증가하지는 않으며, 장에서 배설되는 요산의 양도 거의 일정하다. 그렇다면 원인은 유전적인 것과 병으로 말미암아 체내에 요산이 싸이거나, 신장이 나쁘면 나가는 길이 막혀서 요산이 모이게 된다는 것이 문제다. 이와 같이 체내에서 일정량을 초과한 요산이 관절 속과 같은 곳에 모여서 결정(結晶)을 만들고, 거기에 염증이 생기면 통풍을 일으키게 되는 것이다. 이 병은 여성에게는 아주 드물어 환자 전체의 1%이하이므로 남성의 병이라고 생각해도 무방하다. |
| 특 징 | 통풍이란? 통풍은 혈액중에 요산이 높은 상태로 오래 지속됨으로서 형성된 요산의 결정체가 여러 조직에 침착하여 여러 가지 증상을 유발하는 대사성 질환이다. 통풍 환자에서 요산의 결정은 모든 장기에 침착할 수 있다. 그러나, 통풍은 그 발병 기전과 치료법이 비교적 잘 밝혀져 있으므로 조기에 적절한 조치를 취한다면 충분히 조절이 가능한 질환이다. |
| 진 단 | 실제로 통풍은 그 자체보다는 오히려, 동반되는 질환이 더 중요하다. 즉, 고혈압, 비만, 고지혈증, 동맥경화증, 당뇨병이 있을 때 잘 동반해서 발생한다. 또한 통풍이 있는 환자의 사망원인을 보면 통풍 자체보다는 이와 같이 동반된 질환의 합병증, 예를 들어 심장질환, 뇌혈관장애 등으로 인한 경우가 많다. 그러므로 혈중 요산 뿐만 아니라 잘 동반되는 질병에 대한 주의나 치료가 필요하다는 사실을 알아야 한다. 통풍성 관절염은 초기에 한 관절에 급성 관절염의 형태로 나타나는 대표적인 관절염이다. 주로 엄지발가락, 발목, 무릎 등 하지의 관절에 우선적으로 흔히 발생한다. 특히 엄지발가락은 전 통풍 환자의 90% 이상에서 침범하기 때문에 가장 특징적으로 침범되는 관절부위라고 할 수 있다. 그 이유는 확실치 않으나 온도가 낮을수록 결정체가 잘 형성되는 이치와 마찬가지로 체온이 낮은 노출된 부위에 잘 발생하는 것이 아닌가 생각되고 있다. 증상이 오래 지속되면 팔꿈치, 손가락과 같은 상지의 관절과 팔꿈치 주위의 활액낭까지도 침범할 수 있다 급성 발작을 잘 일으키는 요인은 음주, 수술, 출혈, 감염, 일부 약물의 복용, 방사선을 이용한 암 치료, 과식과 과로 및 심한 운동이나 심한 타박상을 열거할 수 있는데 이러한 상황이 오지 않도록 조심해야 한다. 대개 증상은 밤에 잘 생긴다고 하며, 대부분은 손가락을 댈 수 없을 정도로 격심한 통증을 동반한다. 거의 대부분의 환자는 관절증상이 7일-10일 이내에 저절로 소실되는 것이 특징이다. 초기에는 재발의 빈도는 낮으나, 시간이 갈수록 또 혈중요산치가 높을수록 재발의 횟수가 많아지는 것이 보통이다. 약 10%내외의 환자에서는 심한 열이 나면서 여러 군데의 관절을 한꺼번에 침범하는 다발성 관절염의 형태를 보이기도 한다. 통풍성 관절염을 치료하지 않고 오래되면 요산의 결정체가 덩어리를 이루어서 피하조직에 침착하여 딱딱한 혹과 같은 형태를 취하게 된다. 이런 조직은 귀바퀴를 비롯한 신체 어느 부위에도 발생할 수 있다. 심지어 심장의 판막에도 통풍의 결절이 발견된 경우도 있다. 이렇게 결절이 전신적으로 퍼진 경우에는 이런 결절이 관절내에도 존재하기 때문에 만성적인 관절증상이 나타난다. 그러므로 만성적인 관절의 통증과 운동장애 및 관절의 변형이 초래되므로 치료하기가 어려우며, 이런 상태가 오기 전에 치료를 시작해야 바람직하다. 통풍은 관절염이 가장 흔하지만 신장에 요산의 결정체가 침착하여 급성 또는 만성적으로 신장의 기능 저하를 초래할 수 있다. 신장의 병변은 급성 신부전증이 발생하는 경우를 제외하고는 대부분 만성적인 신장병변이 나타나지만 혈액투석을 해야할 정도로 심한 신장 기능의 장애는 흔치 않다. 이외에도 여러 가지 원인으로 소변을 통한 요산의 배출이 많은 때는 콩팥이나 요로에 결석이 잘 생길 수 있다. |
| 치 료 |
|
| 예 후 |
대구광역시 남구 두류공원로 17길 33 (우42472)
COPYRIGHT (C) DAEGU CATHOLIC UNIV. MEDICAL CENTER. ALL RIGHTS RESERVED.
- [인증범위] 의료정보시스템(OCS/EMR) 및 홈페이지 서비스 운영
- [유효기간] 2023.12.28 ~ 2026.12.27
- 대표전화
- 1688-0077