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대구가톨릭대학교병원은 환우와 가족분들께 도움이 되도록
많은 정보를 제공 하도록 노력하겠습니다.
| 질환명 | 동결견(유착성 관절낭염) |
|---|---|
| 진료과 | 정형외과 |
| 자가진단 신체부위 | 팔/다리/어깨 |
| 원 인 | |
| 특 징 | 유착성 관절염이 발생하면 인대에는 염증성 변화가 생기며 반흔조직이 형성되어 유착이 심해진다. 이는 정상적인 견과절의 운동을 심하게 제한하게 되고 또한 운동시 극심한 통증을 유발하게 된다. 40대이상의 여자들에게서 호발하며 정상적인 사람들에게도 발생할 수 있지만 전신적 질환 즉 당뇨, 심혈관계질환, 유방수술등이 유발시킬 수도 있습니다. 3단계로 진행되는데… 1단계(동결전기) : 견부의 전반적인 통증이 서서히 진행되며 이는 운동시 악화되어 점차 운동을 못하게 된다. 이는 염증으로 유발된 통증으로 인해 운동이 제한되고 반흔이 형성 되어 견부가 더욱 굳어지기 때문이라고 생각됩니다. 2단계(동결후기) : 상완골두 부분에 국한된 동통과 압통이 특징적이며 이는 밤에 심해지고 이따금씩 통증으로 인해 잠을 못 이루기도 합니다. 이 시기동안 염증은 서서히 사라지고 반흔조직은 굳어집니다. 3단계(용해기) : 통증은 없어지나 운동은 더욱 힘들어 집니다. 이 시기 동안 반흔조직은 서서히 풀리게되며 견관절운동도 회복됩니다. |
| 진 단 | 석회화 점액낭염, 회전건개 파열, 관절염 등과 혼동할 수 있으며 견관절의 운동, 특히 굴곡 과 회전운동이 감소될 때 의심해 볼 수 있으며 X선 검사, MRI, 이학적검사등에서 다른 원인을 찾을 수 없을 때 진단할 수 있습니다. |
| 치 료 | 초기단계 : 항염약제를 내복하여 관절운동을 증가시키고 반흔조직의 형성을 감소시킨다. 추가적으로 초음파, 온열 및 냉치료가 포함된 물리치료가 도움이 됩니다. 물리치료실에서 능동보조운동과 수동운동영역 확대운동을 통해 호전을 볼 수 있으며, 따뜻한 물속에서 시행할 경우 효과적이다. 특히 따뜻한 물속에서 시행할 경우 효과적 입니다. 가정운동으로는 활차를 이용한 줄운동과 지팡이나 막대기를 이용한 신장운동등이 있습니다. 동결후기 : 진통소염제 및 비마약성약제의 투약은 불편함을 해소시키는 데 필요합니다. 수술적 치료 : 마취하 조작술에 국한되며, 마취하에 술자가 견관절을 전관절운동이 되도록 조작함으로써 관절주위의 견고한 반흔조직을 신장시키게 됩니다. 심한 경우에는 관절경검사 및 개방적 수술을 통해 추가적인 유착을 유리시킬 수 있습니다. 조작술 후에는 물리치료 및 가정운동이 필수적입니다. |
| 예 후 |
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